Pierre Duchesne de Lamotte
Échographie interventionnelle
L’échographie est une imagerie que nous utilisons au quotidien car elle contribue au diagnostic des affections de l’appareil locomoteur. Elle nous guide également pour la plupart des procédures interventionnelles telles que l’évacuation d’une collection superficielle ou profonde, l’injection d’une substance pharmacologique ou l’infiltration de PRP.
Echographie diagnostique
L’ééchographie dans la pathologie ostéo-articulaire et musculo-squelettique est un outil essentiel. C’est le prolongement du bras du médecin du sport, on peut également considérer que c’est le « stéthoscope » de la médecin d’aujourd’hui dans notre domaine de compétence.
L’échographie contribue au diagnostic et à la thérapeutique.
Les avancées technologiques nous offrent la possibilité d’un examen dynamique et comparatif entre les 2 côtés et comparatif au fur et à mesure des évolutions des soins et de la guérison.
Les avantages
- L’échographe est disponible immédiatement en consultation
- Une échographie est de faible coût
- Aucune irradiation, c’est une imagerie par ultrasons
- L’échographie est indolore
Elle est très utilisée dans :
- En médecine du sport et en traumatologie
- Dans la pathologie chronique et mécanique (tendinites)
- Dans les pathologies inflammatoires et des articulations
- Pour la réalisation de gestes de ponction et d’infiltration pour guider les gestes
Elle permet de visualiser et d’examiner en dynamique et en comparatif en mobilisant (prise de photos et de vidéos) :
- Les tendons
- Les ligaments
- Les muscles et leurs enveloppes,
- Certaines parties des ménisques
- Les nerfs
- Les vaisseaux
- La membrane synoviale
On visualise certaines choses invisibles sur des radios.
L’échographie peut nous permettre d’éviter les IRM.
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Echographie Interventionnelle
Les gestes réalisés sous échographie sont une alternative intéressante aux procédures réalisées à l’aveugle.
L’échographie interventionnelle nous permet de visualiser en temps réel de la progression de l’aiguille vers une zone cible, nous permet de limiter le risque traumatique vis-à-vis des structures de voisinage (vaisseaux et nerfs notamment) et nous permet de constater de commenter et de documenter directement le déroulement de la procédure (injection, ponction-évacuation etc.).
Les inconvénients sont mineurs et concernent les conditions propres à la réalisation de l’échographie.
Les rares complications sont évitées par le respect des règles d’hygiène et par la recherche de contre-indications liées au produits injectés et au fait de réaliser une infiltration. (Cf section spécifique sur les infiltrations avec le lien).